IMG_4406-1024x683 (1)
بهترین زمان بینایی سنجی کودکان

بهترین زمان درمان انحراف چشم کودکان

کودکان ممکن است از زمان تولد یا در دوران کودکی به استرابیسم مبتلا شوند، به عنوان مثال، دربرخی از موارد استرابیسم قبل از شش ماهگی (استرابیسم مادرزادی) و در برخی دیگر ممکن است سالها بعد در بزرگسالی ظاهر شوند. بهترین زمان درمان انحراف چشم کودکان برای اصلاح صحیح استرابیسم و تشخیص این اختلال قبل از هفت سالگی می باشد. اگرچه بعد از این سن می توان انحراف را اصلاح کرد، اما بینایی در چشم آسیب دیده به سختی قابل درمان است.
اکثر کودکان مبتلا به استرابیسم زمانی که بین 1 تا 4 سالگی هستند تشخیص داده می شود و خیلی به ندرت، ممکن است یک کودک پس از 6 سالگی به استرابیسم مبتلا شود و اگر این اتفاق افتاد، ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کرد.اگر قصد درمان انحراف چشم را دارید بدون شک کلینیک بینایی سنجی سروش در شیراز از معتبرترین و مجهزترین مراکز بینایی سنجی و ویژن تراپی در خاورمیانه میباشد.

انواع چرخش چشم در استرابیسم

انواع مختلفی از استرابیسم وجود دارد که هر کدام ویژگی های بالینی، سن شروع، پیش آگهی و درمان خاص خود را دارند که بر اساس چرخش چشم طبقه بندی شده اند که در ادامه به بیان انواع آنها می پردازیم.

-چرخش به داخل(ایزوتروپی)
-چرخش به بیرون (اگزوتروپی)
-چرخش به سمت بالا (هیپرتروپی)
-چرخش به پایین (هیپوتروپی)

عوامل ایجاد استرابیسم

از آنجایی که هماهنگی چشم توسط مغز کنترل می شود، هر اختلالی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارد می تواند منجر به استرابیسم شود، این اختلالات در اثر تب شدید، بیماری یا حتی استرسی که کودکان در نتیجه تغییر مدرسه یا جدایی والدین و غیره متحمل می شوند، به وجود می آیند.
انحراف چشم می تواند توسط عوامل مختلفی من جمله؛ عیوب انکساری یا اختلالات فیوژن دو چشمی یا ناهنجاری های عصبی عضلانی حرکات چشم، ایجاد شود، از نظر بالینی، اولین عاملی که در ایجاد استرابیسم می بایست در نظر گرفت، ارتباط احتمالی آن با عیوب انکساری مانند: دوربینی است.

آیا استرابیسم قابل پیشگیری است؟

استرابیسم قابل پیشگیری نیست، اما می توان آن را زود تشخیص داد و در نهایت آن را اصلاح کرد. بیشتر کودکان مبتلا به استرابیسم از مشکلات چشمی شکایت نمی کنند یا متوجه تغییراتی در بینایی خود نمی شوند، معمولاً یکی از اعضای خانواده، معلم یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی است که متوجه صاف نبودن و انحراف چشم ها می شود، این ویژگی معمولا زمانی که کودک خسته شده است یا به چیزی بسیار نزدیک نگاه می کند، قابل تشخیص است.

علائم وجود استرابیسم در کودکان چیست؟

برخی از بچه ها ممکن است از دوبینی شکایت کنند (دوتایی دیدن یک شی) یا به طور کلی در دیدن اشیا مشکل داشته باشند. این مشکلات همچنین می تواند بر مهارت های خواندن و یادگیری کلاس درس تأثیر بگذارد.
بچه‌های کوچک‌تری که هنوز صحبت نمی‌کنند، ممکن است زیاد چشم‌های خود را باز نگه دارند یا برای اینکه واضح‌تر ببینند، سرشان را می چرخانند یا کج می کنند.
اگر فرزند شما هر یک از این علائم یا نشانه ها را داشت، به اُپتومتریست خود اطلاع دهید. او می تواند به کودک شما کمک کند.

علائم استرابیسم در دوران کودکی به طور خلاصه عبارتند از:

-خستگی بینایی
-دوبینی
-مشکل در خواندن یا انجام فعالیت های نزدیک بینایی
-کج شدن سر

چگونه به وجود استرابیسم در نوزاد خود پی ببریم؟

طبیعی هست که چشم یک نوزاد در چند ماه اول زندگی بچرخد و گهگاهی سرگردان یا ناهماهنگ باشد، اما زمانی که کودک به 4 تا 6 ماهگی می رسد، چشم ها معمولاً صاف می شوند. اگر بعد از شش ماهگی یک یا هر دو چشم همچنان به داخل، بیرون، بالا یا پایین پرسه بزنند، حتی یک بار، احتمالاً به دلیل استرابیسم است.

چگونه می توان استرابیسم را درمان کرد؟

از آنجایی که بهترین زمان درمان انحراف چشم کودکان تا قبل از 8 سالگی است برای درمان آن گزینه های مختلفی نیز وجود دارد؛ درمان معمولاً با اصلاح عیوب انکساری، ویژن تراپی و اورتوپتیک (تمرینات چشمی)، بستن چشم یا پچ، داروهای موضعی و جراحی عضله خارج چشم انجام می شود که در ادامه به بیان مختصری از آن می پردازیم:

استفاده از عینک: یکی از اولین درمان ها استفاده از عینک می باشد که گاهی با بستن چشم یا پچ همراه است.
ویژن تراپی و اورتوپتیک یا تمرینات چشمی: تمرینات چشمی می تواند در درمان استرابیسم واگرا (نوعی اگزوتروپی) بسیار مفید باشد، شکلی از استرابیسم که در آن چشم ها نمی توانند تمرکز خود را روی یک جسم نزدیک قرار دهند (کار با جزئیات نزدیک، خواندن و غیره).
دارو: اگر استفاده از عینک و بینایی درمانی کافی نباشد، می توان از دارو استفاده کرد که ممکن است عوارض دارویی داشته باشد.

بستن چشم: برای درمان آمبلیوپی (تنبلی چشم)، اگر بیمار همزمان با انحراف چشم داشته باشد، در کنار بهبود بینایی ممکن است مقید باشد.

جراحی استرابیسم: در مواردی که درمان با عینک، پچ یا دارو باعث اصلاح استرابیسم نمی شود، می توان از درمان جراحی استفاده کرد. جراحی استرابیسم شامل تضعیف یا تقویت ماهیچه های چشم به منظور تغییر هماهنگی چشم و موازی کردن آن است. دو نوع اصلی جراحی استرابیسم وجود دارد. اما اینکار فقط ظاهر انحراف کودک را بهبود میبخشد ولی جهت بهبود دید و درمان تنبلی چشم حتما بعد از جراحی نیاز به ویژن تراپی ضروری است زیرا عملکرد مغزی و بینایی کودک در زمان انحراف آسیب دیده و درمان آن نیازمند انجام تمریناتی هدفمند جهت بهبود میباشد. این نکته ای است که در ایران به فراموشی سپرده شده و گاه بعد از انجام جراحی و تصحیح ظاهر انحراف، عملکرد بینایی درمان نمیشود لذا چشمان بیمار ظاهرا صاف و بدون انحراف است اما در واقع تنبلی و افت دید دارد. پس بعد از جراحی انحراف، باید درمان تنبلی چشم حتما بصورت پیگیر با ویژن تراپی آغاز گردد تا دید چشم بیمار نیز به حالت سلامت خود بازگردد.

ویژن تراپی: یکی از بهترین و علمی ترین روش های درمان انحراف چشم ویژن تراپی یا تمرینات بینایی میباشد. در این روش بعد از معاینه فرد مورد نظر و انجام تست، ارزیابی های لازم انجام میگیرد و تعداد جلسات ویژن تراپی مشخص میشود. گاه بیمار به جای جراحی، ویژن تراپی را انتخاب میکند تا در حین درمان دید بیمار، انحراف نیز بهبود یابد. در طول درمان و جلساتی که مشخص شده چشم فرد با یکسری تمرینات بینایی و همچنین بستن یک چشم و کمک گرفتن از چشم دیگر درمان انجام میگیرد. ویژن تراپی موجب میشود بعد از درمان، علاوه بر بهبود دید و انحراف، کودک از لحاظ روانخوانی، درک مطلب دیکته و ادراک بینایی در سطح بسیار مطلوبی قرار بگیرد. کلینیک بینایی سنجی و ویژن تراپی سروش به صورت تخصصی و با پیشرفته ترین امکانات به درمان انحراف چشم، درمان تنبلی چشم، درمان اختلالات یادگیری و درمان دوبینی چشم میپردازد.

آمبلیوپی یا “تنبلی چشم” چیست؟

استرابیسم معمولاً زمانی که زود تشخیص داده شود قابل درمان است ولی اگر درمان نشود، مغز تصاویر بصری چشم ضعیف‌تر را نادیده می‌گیرد. این تغییر آمبلیوپی یا “تنبلی چشم” نامیده می شود و این مشکل می تواند دید را تار کند و باعث دوبینی شود که در نهایت به درک عمق کودک آسیب می رساند و این مشکلات در صورت عدم درمان می توانند دائمی شوند.

پیامدهای استرابیسم

– مهم ترین پیامدهای استرابیسم تنبلی چشم است، کودک چشمی را که برای او راحت تر است روی تصاویر متمرکز می کند، مستقیم نگه می دارد و فقط از آن چشم استفاده می کند، در حالی که چشم منحرف “کار” نمی کند و عملکرد خود را به درستی توسعه نمی دهد. بنابراین، می گوییم که این چشم تبدیل به “چشم تنبل” می شود. بنابراین، هرچه آمبلیوپی زودتر تشخیص داده شود، بهبودی آسان‌تر است.
– یکی دیگر از پیامدهای استرابیسم از دست دادن دید دوچشمی است که توانایی درک عمق، محاسبه فاصله را ندارد و دید به صورت سه بعدی می شود.
– علاوه بر جنبه های فیزیولوژیکی استرابیسم، باید به تأثیر این اختلال بر عزت نفس کودکانی که از علائم رنج می برند توجه کرد.
کلینیک بینایی سنجی و ویژن تراپی سروش موفق شده است با ورزش و ویژن تراپی انحراف چشم را درمان و در این زمینه موفقیت های بسیاری را کسب کند و در نهایت منجر به رضایت صد در صدی مراجعه کنندگان خود شده است.

سخن پایانی:

توصیه میشود که در همان زمان کودکی معاینه چشم به صورت مرتب انجام شود، تا در صورتی که مشکلی وجود داشته باشد تشخیص داده شود و مراحل درمان انجام بگیرد. چرا که هر چه درمان به تعویق بیفتد، زمان درمان بسیار طولانی تر خواهد بود و این موجب میشود بیمار انگیزه خود برای درمان را از دست بدهد و از طرفی در سنین بالا گاه احتمال درمان کامل میسر نشود. بنابراین باید به این نکته باید توجه کرد که بهترین زمان درمان انحراف چشم، قبل از هفت سالگی میباشد.

دیدگاهتان را بنویسید

Open chat
1
واتساپ کلینیک
سلام
نیاز به راهنمایی دارید؟